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Deje que todos vean lo que los hospitales realmente cobran

  • New York Daily News
  • 26 Dec 2022

Todo es más grande en Nueva York, incluidos los precios de los hospitales. Un informe reciente de la unión SEIU 32BJ encuentra que los hospitales privados de la ciudad de Nueva York cobran de tres a cuatro veces las tarifas de Medicare por la misma atención y rutinariamente facturan múltiplos más que sus contrapartes de las grandes ciudades. Los escandalosos precios de los hospitales de la ciudad causan devastación financiera, salarios suprimidos, déficits presupuestarios municipales y peores resultados de salud a medida que las personas evitan la atención.

La concejal de la ciudad Julie Menin presentó la legislación el 1 de diciembre. 7 empoderar a los neoyorquinos para que reduzcan sustancialmente sus costos de atención médica. Su propuesta Oficina de Responsabilidad de la Atención Médica agregará los precios reales de los hospitales de la ciudad en un sitio web, lo que permitirá a los consumidores, incluidos los sindicatos, los empleadores y el gobierno municipal, comparar y ahorrar. Puede responsabilizar a los hospitales de la ciudad por su sobrecarga desenfrenada. Desde entonces, el proyecto de ley ha sido patrocinado por 40 miembros del Concejo, lo que significa que cuenta con el apoyo de una supermayoría del Concejo Municipal.

La información de precios reales es esencial en la atención médica, dadas las amplias variaciones de precios bien documentadas para la misma atención, incluso en el mismo hospital. El precio de una resonancia magnética cerebral estándar en Mount Sinai varía de $219 a $3,600, según la aseguradora. En NYU Langone Tisch, el precio de este tratamiento básico es de $838 si está cubierto por una HMO de Aetna en comparación con $2,744 si está cubierto por una HMO de UnitedHealthcare.

NewYork-Presbyterian Hospital tiene 40 precios para una inyección epidural. Las personas cubiertas por los planes comerciales de Aetna, Cigna o Blue Cross pagan más de $7,300, mientras que las personas con UnitedHealthcare pagan $3,100.

Cuando los consumidores pueden acceder a los precios reales por adelantado, pueden evitar la especulación de precios, en favor de alternativas menos costosas. Armados con precios reales, nadie tolerará pagar diez veces más que la persona en la cama a su lado por la misma atención. Los precios caerán a tasas justas de mercado.

Los estadounidenses ya tienen derecho a conocer los precios de los hospitales antes de la atención debido a una regla federal de transparencia de precios que entró en vigencia en enero. 1 de enero de 2021, que requiere que los hospitales publiquen sus tarifas de seguro negociadas y en efectivo con descuento.

Desafortunadamente, la regla se ha visto empañada por el incumplimiento generalizado de los hospitales. Según un estudio reciente de PatientRightsAdvocate. org, solo el 16% de los hospitales de todo el país, y solo dos de cada 14 examinados en la ciudad de Nueva York, lo siguen por completo.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos solo ha multado a dos hospitales por incumplimiento de los miles en todo el país que no obedecen la regla. Esta falta de aplicación sólida permite a los hospitales continuar cegando a los pacientes a los precios para que puedan cegarlos con facturas que de otro modo nunca habrían aceptado. Como resultado, muchos hospitales son tan rentables que tienen sus propios brazos de capital privado, fondos de capital de riesgo y cuentas bancarias en el extranjero. Según un análisis de Kaiser Health News, los hospitales estadounidenses «sin fines de lucro» en conjunto tienen más de $283 mil millones en activos financieros invertidos.

La Oficina de Responsabilidad de la Atención Médica propuesta alentará a más hospitales de la Ciudad de Nueva York a publicar sus precios reales al 1) evaluar el cumplimiento de los hospitales con la regla de transparencia de precios, es decir, nombrar y avergonzar a los malos actores; y 2) aprovechar las divulgaciones de precios disponibles para hacer recomendaciones a los funcionarios de la ciudad Los hospitales que quieran competir mejor por el importante negocio de los empleados municipales tendrán que ser transparentes en cuanto a los precios.

Los ahorros de los hospitales municipales son necesarios ahora. Según un informe reciente del Contralor estatal Tom DiNapoli, la ciudad enfrenta un déficit presupuestario de $10 mil millones. SEIU 32BJ, que cubre a aproximadamente 200,000 trabajadores de servicios de construcción y sus familias en todo el noreste, estima que la ciudad puede ahorrar $2 mil millones al dirigir a los trabajadores de la ciudad a los hospitales públicos.

SEIU 32BJ ha disfrutado de sus propios ahorros dramáticos en atención médica. Recientemente cayó

NewYork-Presbyterian hospital de su plan de salud por cobrar de más a sus miembros. Por ejemplo, el hospital facturó un promedio de colon 10,368 por colonoscopias ambulatorias en comparación con $2,185 en los hospitales públicos de la ciudad. El sindicato ahorró aproximadamente $30 millones como resultado de esta medida. Utilizó estos fondos para dar a sus miembros sus mayores aumentos salariales en la historia y bonos de $3,000.

La Oficina de Responsabilidad de la Atención Médica facilitará que los sindicatos, los empleadores y los pacientes sigan el ejemplo de 32BJ e identifiquen ahorros sustanciales.

Para coincidir con la presentación de este proyecto de ley, la Coalición para Hospitales Asequibles, que incluye sindicatos, grupos de defensa de pacientes y organizaciones comunitarias, se reunió frente al Ayuntamiento. Los manifestantes exigieron al Concejo Municipal que frene a los hospitales que aumentan los precios y que continúan beneficiándose de la opacidad de los precios. Aprobar esta medida es un buen punto de partida para los legisladores.

Una sólida transparencia de precios puede revertir los precios descontrolados de los hospitales de Nueva York a través de la elección y la competencia, y empoderar a los residentes para que accedan a la atención que necesitan a precios que puedan pagar. Puede reducir los precios de los hospitales de la ciudad de Nueva York a su tamaño.

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